Solicitud de Taxi Aeropuerto

Solicitud de Taxi Aeropuerto

Quálitas Compañía de Seguros

Estimado cliente:

Para coordinar el servicio de TAXI AL AEROPUERTO, por favor complete el siguiente formulario con la información requerida.
Al pinchar ENVIAR, nuestro sistema ingresará la solicitud directamente a la aseguradora, quienes le brindarán la confirmación oportunamente.

Por favor tenga en cuenta:
- El beneficio otorgado por la póliza es de 4 traslados (ida o vuelta) por hasta ¢15,000.00 c/u, que cubren aproximadamente 15 Km con un taxi de tipo sedán.
- En caso de sobrepasar el monto del beneficio, el excedente deberá ser cancelado por el asegurado directamente al proveedor por medio de efectivo o sinpe móvil.
- En caso de requerir un transporte de tipo minivan o microbús, ya sea por cantidad de personas o de maletas, tendrá un costo excedente que será calculado por el proveedor cuando haga la reserva. Una vez que el asegurado confirme estar de acuerdo con el pago del excedente, procederá la coordinación de los transportes.
- El servicio debe ser solicitado con al menos 48 horas de anticipación.
DATOS DEL ASEGURADO
Tipo de Placa *
N/A
# Placa Asegurada *
N/A
Nombre del Asegurado
N/A

Required Nombres Required Apellidos
Correo Electrónico *
N/A
Número de Contacto *
N/A
INFORMACIÓN DEL SERVICIO

Viaje de ida
Dirección exacta del punto de origen *
N/A
Aerolínea *
N/A
# Vuelo *
N/A
Cantidad de personas que viajan *
N/A
Cantidad de maletas *
N/A
Fecha y hora en que requiere el servicio en su ubicación *
N/A

dd-MM-yyyy HH:MM AM/PM
¿Desea coordinar el servicio para su viaje de regreso? *
N/A

Sí
No
INFORMACIÓN DEL SERVICIO

Viaje de regreso
Aerolínea de regreso *
N/A
# Vuelo de regreso *
N/A
Cantidad de personas que viajan de regreso *
N/A
Cantidad de maletas de regreso *
N/A
Fecha y hora en que requiere el servicio en el Aeropuerto *
N/A

dd-MM-yyyy HH:MM AM/PM
Importante:
- Para modificar o cancelar el servicio, deberá notificarlo al número 8845-6164 con al menos 3 horas de anticipación para que sea efectivo.
- El proveedor permanecerá un tiempo de 20 minutos en la ubicación de origen y 1 hora 20 minutos en la salida del aeropuerto.
Al pinchar Enviar,
su solicitud se enviará por correo electrónico a Quálitas y usted recibirá una copia.
Quálitas deberá brindarle respuesta dentro del siguiente día laboral.
Contacto telefónico: 800-QUALITAS (78254827)

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DATOS DEL ASEGURADO

INFORMACIÓN DEL SERVICIO

INFORMACIÓN DEL SERVICIO

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